Jumat, 23 Oktober 2009

Mekanisme Persalinan Normal




1. Kala I : Pembukaan Sevik –> 10 cm (lengkap)
2. Kala II : Pengeluaran janin
3. Kala III : Pengeluaran & pelepasan plasenta
4. Kala IV : dari lahirnya uri selama 1-2 jam
Kala I ( Kala Pembukaan )
Ada 2 fase
1. Fase Laten : pembukaan servik lambat 3 cm bisa 7 – 8 jam
2. Fase Aktif : ± 6 jam dibagi 3 sub fase
- periode Akselerasi : ± 2 jam 4 cm
- periode Dilatasi Maksimal : ± 2 jam 9 cm
- periode Deselerasi : ± 2 jam 10 cm
Kala II (Pengeluaran Janin)
- His terkordinir, kuat, cepat dan lebih lama
- Ada rasa mengedan seperti bab
- Pada primi : 1 ½ – 2 jam , Multi : ½ – 1 jam
Kala III (Pengeluaran Plasenta)
- Uterus teraba keras , TFU setinggi pusat
- Proses 5 – 30 menit
5-30 menit setelah bayi lahir, rahim akan berkontraksi (terasa sakit). Rasa sakit ini biasanya menandakan lepasnya plasenta dari perlekatannya di rahim.
Dalam proses persalinan ada 7 gerakanyang dikenal dengan nama 7 cardinal movements of delivery YAI
Kala IV (1-2 jam setelah pengeluaran uri)
- Pengawasan 1 – 2 jam
- Awas perdarahan post partum
- Darah <> 500 cc disebut PPH ( Post Partum Haemorrhagic )
Dalam proses persalinan ada 7 gerakanyang dikenal dengan nama 7 cardinal movements of delivery yaitu:

Engagement
Turunnya kepala bayi secara biparietal diameter biasanya wajah bayi menghadap kebagian kanan ibu

Descent
Kepala bayi masuk kedalam rongga pelvis atau disebut juga lightening. Kepala bayi mulai menyesuaikan diri (moulage, baca = moulase). Terhadap jalan lahir.


Flexion
Flexion artinya kepal bayi menekuk (menundukkan kepala, sehingga dagu nempel ke dada). Gerakan ini barenagn dengan descent, akibat adanya tahanan dari bagian lunak jalan lahir.

Internal rotation
Rotasi internal terjadi saat kepala mencapai dasar panggul, hal ini untuk mengakomodasi perubahan ukuran panggul yang mana pada dasar panggul diameter terbesar adalah depan-belakang

Extension
Setelah rotasi interna sempurna, maka selanjutnya kepala bayi akan keluar dari vagina berturut-turut kepala, muka dan dagu.

External rotation
Setelah kepala bayi diluar, maka kepala akan kembali keposisi semula
menyesuaikan dengan badan yang masih berada dalam rahim

Expulsion
Selanjutnya bahu depan (bahu kanan) bayi lahir, diikuti bahu belakang (bahu kiri), badan dan kaki bayi.





1 komentar: